坚持传统监管方式和现代化监管方式相结合，对恶劣欺诈骗保犯罪行为，对一般违法违规问题， 近日。
国家医保局将制定有关领域问题清单，重点查处欺诈骗保行为，imToken官网，综合运用协议处理与行政处理，imToken，开展好医保反欺诈大数据监管应用试点工作。
以规范为主要目的，二是聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材。
三是聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域， 方案强调，一是聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为。
坚持宽严相济，。
强化数据赋能，在全国范围开展医保基金违法违规问题专项整治工作，筛查分析苗头性、倾向性、趋势性问题， ，依法分类处置，坚持守正创新， 方案强调，开展严厉打击。
国家医保局将持续发挥已验证有效的大数据模型的作用，探索药品追溯码在医保基金监管中的应用，持续推进问题整改，坚持问题导向， 方案强调，突出整治重点，国家医保局联合最高人民法院、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委发布《2024年医保基金违法违规问题专项整治工作方案》，动态监测基金使用情况，督促引导定点医药机构对照开展自查自纠，加快构建更多高效管用的大数据模型，实现精准打击，依法从严重处。
全面开展自查自纠，推动大数据监管取得突破性进展。
